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女性,35岁。因月经过多且经期延长,贫血,血红蛋白仅56g/L决定行全子宫切除术,术前医师在考虑手术各步注意事项时,下列哪项可不必考虑
女性,35岁。因月经过多且经期延长,贫血,血红蛋白仅56g/L决定行全子宫切除术,术前医师在考虑手术各步注意事项时,下列哪项可不必考虑
admin
2009-04-19
89
问题
女性,35岁。因月经过多且经期延长,贫血,血红蛋白仅56g/L决定行全子宫切除术,术前医师在考虑手术各步注意事项时,下列哪项可不必考虑
选项
A、推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠
B、切除子宫动脉,注意勿损伤输尿管
C、切断子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管
D、切断圆韧带时,避免损伤输尿管
E、推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱
答案
D
解析
膀胱位于耻骨联合之后,子宫之前,膀胱底部黏膜形成一三角形区称膀胱三角,三角的尖向下为尿道内口,三角底的两侧为输尿管口,两口相距2.5em,此部与宫颈及阴道前壁相邻,由于膀胱充盈可影响子宫及阴道,故妇科检查及手术前必须排空膀胱;子宫动脉与输尿管在宫颈外侧约2em处相交叉,在施行手术时应避免损伤输尿管;肛门外括约肌为骨盆浅肌层的一部分、妇科手术或分娩时应注意避免损伤肛管直肠。
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临床执业助理医师
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