首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:血Hb65g/L,RBC2.2×1012/L,Ret0.2%,WBC2.4×109/L,分类:N24%,L70%,M6%,Plt10×109/L
患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:血Hb65g/L,RBC2.2×1012/L,Ret0.2%,WBC2.4×109/L,分类:N24%,L70%,M6%,Plt10×109/L
admin
2013-03-28
72
问题
患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:血Hb65g/L,RBC2.2×10
12
/L,Ret0.2%,WBC2.4×10
9
/L,分类:N24%,L70%,M6%,Plt10×10
9
/L,胸部X线片检查示右下肺炎症。(2008年)
根据病史,该患者最急需的治疗是
选项
A、抗生素治疗
B、补充叶酸和维生素B
12
C、雄激素治疗
D、血小板成分输注
答案
D
解析
该青年女性患者缓慢起病,有感染(肺部感染)、贫血和出血表现(皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱),化验血呈三系减少,网织红细胞明显降低,白细胞分类见淋巴细胞比例明显增高,所以该患者最可能的血液病诊断是再生障碍性贫血。虽然骨髓增生异常综合征、急性淋巴细胞白血病和巨幼细胞贫血都呈三系减少,但其他方面均不支持。为确定诊断,首选的检查是骨髓穿刺,其他检查虽然对诊断也有帮助,但均不是首选的检查。根据病史,该患者出血表现(皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱)明显,血小板明显减少,会有颅内出血的危险,所以最急需的治疗是血小板成分输注,其他治疗如抗生素治疗和雄激素治疗虽然也适于该患者,但均不是该患者最急需的治疗,因为再生障碍性贫血患者一般不缺乏叶酸和维生素B
12
所以不需要补充叶酸和维生素B
12
。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/KyA3777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
调节红细胞生成的主要体液因素是
有关股疝的临床表现,下列哪些是错误的
A.Osler结节B.Negri小体C.Aschoff小体D.McCallum斑风湿性心内膜炎
A.D细胞B.G细胞C.主细胞D.壁细胞分泌促胃液素的细胞是
女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液。体检:体温39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L白细胞3×109/L,血小板50×109/L,尿常规蛋白1
良性高血压脑出血最主要的原因是
下列可用于甲状腺功能减退症病变部位鉴别诊断的是
二尖瓣狭窄时,最有助于判断瓣膜弹性好坏的体征是
急淋白血病诱导缓解可采用的化疗方案是
A.h-rasB.erbBC.c-mycD.Src核内转录因子
随机试题
某企业生产一种产品,其总固定成本为10万元,单位产品变动成本10元,产品销售单价为15元,则盈亏平衡点的产量是()
X线管放置较长时间再次使用前,须做的工作是
高能电子线深度曲线可以分为主要的三个区,这三个区划分的剂量点是
为明确诊断,最有帮助的辅助诊断方法是根据临床诊断为防止复发手术切除至少应在肿瘤周围正常骨质的
以下结论正确的为()。
监理合同的标的是(),是以对工程项目实施控制和管理为主要内容,委托的工作内容,必须符合工程项目建设程序,委托人与监理人,应当依据法律规定和合同约定,全面、实际地履行委托监理合同的义务,从而确保委托人的权利得以实现。
学前儿童出血时血液凝固得比较慢,如新生儿出血需要8-10分钟才能凝固,幼儿需要()分钟。
材料1美国“世界500强企业”杜邦公司欲在某镇投资2亿元上马一个医药中间体项目,在该处踩点后决定投资,这意味着将改写该镇的历史。面对2亿元的诱人投资,距离长江只有5分钟车程的该镇上下却异常冷静。为搞清杜邦项目环保质态,镇主要领导连夜带人赶赴其在邻
枉程序设计阶段应该采取______和逐步求精的方法,把一个模块的功能逐步分解,细化为一系列具体的步骤,继而用某种程序设计语言写成程序。
AXIOMATIC:
最新回复
(
0
)