2. 医学
  3. 男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法（　　）。

男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法（　　）。

admin2009-06-18  27
问题 男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法（　　）。
选项 A、尿道会师术
B、膀胱造瘘术
C、抗休克治疗后膀胱造瘘术
D、止血镇静消炎
E、尿道缝合术
答案C
解析 本题考查尿道损伤。（1）能自行排尿者不需插导尿管。多饮水，防治感染。
    （2）排尿困难但能插入导尿管者，导尿管留置2周，至3～4周时扩张尿道。
    （3）尿道完全断裂，尿管无法插入，应即行膀胱造瘘、会阴部引流或尿道修补术。
    （4）尿道扩张。尿道损伤和修补术后常出现尿道狭窄，应定期扩张尿道。扩张须循序渐进，扩到F22号探子为宜，切勿操之过急，以免扩张造成损伤。
    （5）并发骨盆骨折时应给予相应处理。
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