男性,38岁,左腹股沟区发现4cm×6cm大小肿物,行肿物切除术后感大腿前部麻木,2周后站立或行走时感膝关节伸直障碍,考虑为

admin2009-05-11  25

问题 男性,38岁,左腹股沟区发现4cm×6cm大小肿物,行肿物切除术后感大腿前部麻木,2周后站立或行走时感膝关节伸直障碍,考虑为

选项 A、缝匠肌断裂
B、闭孔神经损伤
C、股神经损伤
D、坐骨神经损伤

答案C

解析 ①股神经来自腰丛,沿髂肌表面下行,穿腹股沟韧带并于其下3~4em股动脉外侧分前、后两股,支配缝匠肌、股四头肌、皮支至股前部及隐神经支配小腿内侧皮肤;股神经损伤多为手术伤,伤后表现为:股四头肌麻痹所致的膝关节伸直障碍,及股前、小腿内侧感觉障碍。本例符合股神经损伤的临床特点。②坐骨神经臀部高位伤表现为:膝关节不能屈曲,由于股四头肌健全,膝关节呈伸直状态;踝关节与足趾关节功能丧失(足下垂);大腿后部肌肉、小腿和足所有肌肉瘫痪;小腿后外侧和足部感觉丧失。坐骨神经股中下部伤表现为:膝关节功能正常;绳肌正常。
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