患者,男性,72岁,因慢性咳嗽l5年,双下肢.肢间断水肿1年,咳大量黄痰,伴嗜睡l天入院。查体:体温37.8~℃,脉搏140次/分,呼吸20次/分,血压正常,轻度嗜睡,口唇发绀,两肺有干湿哕音,心律齐,P,>A,,未闻杂音,腹部(一),下肢及腰髓部无水肿,

admin2014-04-29  39

问题 患者,男性,72岁,因慢性咳嗽l5年,双下肢.肢间断水肿1年,咳大量黄痰,伴嗜睡l天入院。查体:体温37.8~℃,脉搏140次/分,呼吸20次/分,血压正常,轻度嗜睡,口唇发绀,两肺有干湿哕音,心律齐,P,>A,,未闻杂音,腹部(一),下肢及腰髓部无水肿,膝反射正常,巴氏征(一)。血白细胞5 ×l09/L,)中性粒细胞0.85,PaO255mmHg,PaCO2 60mmHg,胸片见炎性阴影。请问:
    (1)患者的主要医疗诊断是什么?
    (2)该患者最严重的并发症是什么?
    (3)目前主要治疗要点是什么?

选项

答案(1)患者的主要医疗诊断是肺心病,呼吸衰竭,肺部感染。 (2)该患者最严重的并发症是肺性脑病。 (3)治疗要点:选择广谱抗生素控制感染、通畅呼吸道,给予长时间低流量吸氧、控制心衰及呼吸衰竭。

解析
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