男性患者,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染,呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,黏痰呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg,血二氧化碳分压80mmHg。 护土巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应该

admin2016-03-16  23

问题 男性患者,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染,呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,黏痰呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg,血二氧化碳分压80mmHg。
护土巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应该

选项 A、使用镇静剂
B、加大氧流量
C、使用呼吸兴奋剂
D、降低氧浓度
E、作气管切开准备

答案E

解析 根据题干判断,患者出现急性的缺氧和二氧化碳潴留加重,从发病机制来看主要是由于通气功能障碍导致的。具体到该患者的情况,护士应考虑到黏稠痰液堵塞气道的可能性,因而最有效的措施就是开放气道,护士应做好气管插管或气管切开的准备,故E选项正确。此题对于护士水平的测试而言,难度偏大,但应试时可采用排除法进行分析,使用镇静剂或加大氧流量均会抑制呼吸中枢,加重病情;而使用呼吸兴奋剂会加大氧耗量,同时加重二氧化碳潴留,也会导致病情加重;降低氧浓度对缓解病情没有意义,据此A、B、C、D选项均可排除。
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