男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿，自述既往无不适，生活工作正常，查体：BP100／60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S，减弱，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿，该患者最可能得诊断是

admin2017-03-18 77

问题男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿，自述既往无不适，生活工作正常，查体：BP100／60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S，减弱，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿，该患者最可能得诊断是

选项 A、扩张型心肌病
B、风湿性心脏病
C、缩窄性心包炎
D、冠心病
E、肥厚型心肌病

答案A

解析根据题干，扩张型心肌病表现为双心室扩大，心尖部收缩期杂音，充血性心力衰竭，常有肺淤血。

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