一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压146／90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是

admin2010-01-19 81

问题一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压146／90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是

选项 A、甲状腺危象
B、气管塌陷
C、喉头水肿
D、切口内出血压迫
E、双侧喉返神经损伤

答案D

解析本例患者是患结节性甲状腺肿行甲状腺大部切除术，并未合并有甲亢，所以不可能出现甲状腺危象。双侧喉返神经损伤在术中损伤神经，当时就会立即出现严重呼吸困难或窒息，不会等到术日当晚才出现，亦可排除。气管塌陷是因甲状腺肿压迫气管软化，切除甲状腺肿后软化的气管壁失去支撑所致，也会出现较早，并且会因气道堵塞出现喘鸣，该患者无此表现。患者术中未使用气管插管全麻，喉头水肿的机会应减少，且无喘鸣音及急性呼吸道梗阻的表现，最大的可能是因渗血未能通畅引流至体外，而聚集在切口内造成压迫使患者呼吸困难。此题用排除法，将不太可能和不合理的选项——排除，正确答案是D。

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一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压146／90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是

章节复习

临床执业医师

执业医师

治疗颈椎病，除主穴外，若病在少阳经，可加用

三棱针刺络法不可用于治疗

患者，女，48岁。脘腹胀闷，纳呆，口中黏腻，便溏不爽，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑。其辨证为

A．桃仁、枳实B．大黄、芒硝C．厚朴、附子D．桃仁、芍药E．生姜、当归温脾汤的药物组成中含有

I期梅毒的临床表现，错误的是

男，45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率160次/分，心房颤动，血压100／70mmHg。男，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次／分，血压60／45mmHg。

刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳。常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变。

关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是

自言自语(其六)史铁生自然之神以其无限的奥秘生养了我们，又以其无限的奥秘迷惑甚至威胁我们，使我们不敢怠慢不敢轻狂，对着命运的无常既敬且畏。我们企望自然之母永远慈祥的爱

小姐这壁坐，红娘将酒来。将：

A．OARB．DVHC．OURD．SRTE．BEV立体定向放射治疗的治疗计划系统必须提供射野方向观即上述哪些功能

患者，男性，44岁。反复发作右肾绞痛1年，2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛。泌尿系统平片检查未发现异常。对患者应进行下列哪项检查以明确诊断

某冠心病患者想接受冠脉搭桥治疗，但又担心术中出现意外，这属于

汇票上可以记载()，但这些事项不具有汇票上的效力。

一个由4个部件组成的串联系统，4个部件的故障率分别是：λ1=0.0002/h，λ2=0.0008/h，λ3=0.0004/h，λ4=0.0006/h。假设系统的故障发生服从指数分布，请回答下列问题。系统的故障率入。为()。

Pentium微处理器在保护模式下中断服务程序的段基址由(　　　)提供。

Internet实现了分布在世界各地的各类网络的互联，其最基础和核心的协议是______。

一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压146／90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是

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A．桃仁、枳实B．大黄、芒硝C．厚朴、附子D．桃仁、芍药E．生姜、当归温脾汤的药物组成中含有

I期梅毒的临床表现，错误的是

男，45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率160次/分，心房颤动，血压100／70mmHg。男，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次／分，血压60／45mmHg。

刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳。常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变。

关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是

自言自语(其六)史铁生自然之神以其无限的奥秘生养了我们，又以其无限的奥秘迷惑甚至威胁我们，使我们不敢怠慢不敢轻狂，对着命运的无常既敬且畏。我们企望自然之母永远慈祥的爱

小姐这壁坐，红娘将酒来。将：

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