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患者,男,45岁。胃大部切除术(Billroth Ⅱ式)后5天,突然发生右上腹剧痛,伴发热,体温38.5℃。体格检查:上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔穿刺抽出黄色液体。最可能的诊断是
患者,男,45岁。胃大部切除术(Billroth Ⅱ式)后5天,突然发生右上腹剧痛,伴发热,体温38.5℃。体格检查:上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔穿刺抽出黄色液体。最可能的诊断是
admin
2019-09-11
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问题
患者,男,45岁。胃大部切除术(Billroth Ⅱ式)后5天,突然发生右上腹剧痛,伴发热,体温38.5℃。体格检查:上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔穿刺抽出黄色液体。最可能的诊断是
选项
A、十二指肠残端破裂
B、膈下脓肿
C、吻合口梗阻
D、输入段梗阻
E、倾倒综合征
答案
A
解析
十二指肠残端破裂常发生在术后4~5天,是Billroth Ⅱ式近期的严重并发症,可引起急性腹膜炎,膈下脓肿和十二指肠残端瘘,甚至危及生命。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/L3xk777K
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