肺栓塞的诊断依据是什么?

admin2013-08-22 17

问题肺栓塞的诊断依据是什么?

选项

答案诊断依据：根据突然发病、剧烈胸痛、与肺部体征不相称的呼吸困难、发绀和休克，尤其发生在长期卧床、手术或分娩后以及心力衰竭患者，结合肺动脉高压体征、心电图(I导联S波深，ST段压低。Ⅲ导联Q波显著和T波倒置，呈SIQIⅡTⅢ波形，aVF导联T波形态与Ⅲ导联相似，aVR导联R波常增高，心前区导联V11、V₂T波倒置，P波高而尖呈肺型P波)、心电向量图(QRS环起始电力向左略向前稍向上，此后QRS主体部主要向上、右、后移位，有明显向右的终末附环，但多无传导延迟表现。T环向后、上、并向左移。P环更垂直，振幅增大)和X线检查(肺部可出现肺下叶卵圆形或三角形浸润阴影，其底部连及胸膜，亦可有胸腔积液阴影。一侧肺门血管阴影加深及同侧膈上升。两侧多发性肺动脉栓塞时，其浸润阴影类似支气管肺炎。重症病人可出现肺动脉段明显突出，心影增大及奇静脉与上腔静脉阴影增宽。)的结果可以诊断。选择性肺动脉造影则可以确诊栓塞的部位和范围。

解析

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