患者女性,25岁,产后3个月出现呼吸困难、心悸、双下肢浮肿,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖部可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,肝大 患者男性,40岁,运动时出现眩晕、胸痛2年,冠状动脉造影检查未见异常,体格检查心界不大,胸骨左缘第3~4肋间可听到粗糙的喷射

admin2010-06-12  29

问题 患者女性,25岁,产后3个月出现呼吸困难、心悸、双下肢浮肿,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖部可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,肝大
患者男性,40岁,运动时出现眩晕、胸痛2年,冠状动脉造影检查未见异常,体格检查心界不大,胸骨左缘第3~4肋间可听到粗糙的喷射性收缩期杂音

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案A

解析 1.本例患者的特点是女性在产后12周出现呼吸困难、心悸、双下肢浮肿,心界向两侧扩大,心尖部可听到粗糙的喷射性收缩期杂音,肝大等全心功能不全的表现,符合产后2~20周出现的围生期心肌病的诊断。2.致心律失常型右室心肌病的病理特征是右室被纤维脂肪组织代替,室壁变薄,心腔扩张,以及阵发性室性心动过速引起的反复晕厥发作。
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