患者,男,46岁。既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg (26.7/14.7kPa),心率90次/分,心(一),两肺(一),心电图:左室高电压伴V4~V6导联ST段压低

admin2018-04-28  26

问题 患者,男,46岁。既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg (26.7/14.7kPa),心率90次/分,心(一),两肺(一),心电图:左室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。
患者突然出现双下肢运动障碍,神志模糊,血压140/80mmHg(18.7/10.7kPa),心率86次/分,持续1天,之后头部CT检查无阳性发现,可能的原因为

选项 A、脑梗死
B、短暂脑缺血发作
C、脑出血
D、心源性脑缺血
E、主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉

答案E

解析 主动脉夹层累及颈动脉时可出现脑缺血症状。
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