男性，65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周，吸烟40年，30支／日，胸部X线检查示右肺门阴影合并右肺上叶不张，为与肺炎鉴别，应选择下列哪项检查

admin2019-09-25 40

问题男性，65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周，吸烟40年，30支／日，胸部X线检查示右肺门阴影合并右肺上叶不张，为与肺炎鉴别，应选择下列哪项检查

选项 A、胸部CT
B、纤维支气管镜检查
C、痰细菌培养
D、血CEA检查
E、经胸壁细针穿刺活检

答案B

解析患者为老年男性，有吸烟史，有咳嗽、咯血丝痰史，胸片示右肺门阴影伴右肺上叶不张，应高度怀疑右侧中央型肺癌。细胞学或病理学诊断是确诊肺癌的必要手段。通过纤维支气管镜检查可获得病理学诊断。肺癌合并阻塞性肺炎时痰细菌培养亦可为阳性。经胸壁细针穿刺活检用于对可疑的肺部周边病灶做细胞和组织活检。胸部CT和血CEA均只能提示肺癌，而无法作为确诊的依据。

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男性，65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周，吸烟40年，30支／日，胸部X线检查示右肺门阴影合并右肺上叶不张，为与肺炎鉴别，应选择下列哪项检查

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，25岁。反复右下腹痛、腹泻4年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变。该患者选做下列哪项检查最适宜

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男性。36岁。体检发现AFP升高＞500μg／L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。最可能的诊断是

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女性。24岁。低热，腹胀4个月。消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块。移动性浊音(+)。腹水检查：比重1．018，蛋白37g／L，细胞数580×106／L，淋巴细胞0．80。最可能的疾病是

女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm／h，PPD皮试强阳性。最可能的疾病是

结核性腹膜炎腹水检查的目的是

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