40岁妇女，发现接触性出血1个月就诊。宫颈活检报告为：上皮全层非典型增生，进一步处理方法是

admin2011-04-05 49

问题 40岁妇女，发现接触性出血1个月就诊。宫颈活检报告为：上皮全层非典型增生，进一步处理方法是

选项 A、宫颈锥形切除
B、宫颈电烙
C、诊断性刮宫
D、宫颈多点活检
E、定期随访

答案A

解析宫颈上皮组织全层非典型增生即为宫颈原位癌(CINⅢ级)，CINⅢ级多主张行子宫全切术，活检诊断为CINⅢ级时有取材不足的可能，故术前应做锥切来确定有否浸润癌，若未升级仅做子宫全切足矣；若发现浸润癌则手术范围要扩大。年轻未育患者若迫切要求生育，也可行宫颈锥切术治疗。术后密切随访。

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临床执业医师

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