女性,75岁。半年来稍活动后心悸、气短,1个月来夜间不能平卧、双下肢水肿来院,5年前患前壁心肌梗死,有高血压病史16年、糖尿病史12年。查体:T37.3℃,P88次/分,BP135/60mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿哕音,心界向左下扩大,心率

admin2016-10-24  30

问题 女性,75岁。半年来稍活动后心悸、气短,1个月来夜间不能平卧、双下肢水肿来院,5年前患前壁心肌梗死,有高血压病史16年、糖尿病史12年。查体:T37.3℃,P88次/分,BP135/60mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿哕音,心界向左下扩大,心率120次/分,心律不整,A2=P2,脉短绌,腹壁厚,肝触诊不满意,双下肢凹陷性水肿(++)。
针对该患者的心律不整应首选的药物是

选项 A、普罗帕酮
B、胺碘酮
C、维拉帕米
D、地高辛

答案D

解析
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