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女,70岁。今晨家属发现不能唤醒送来急诊。既往:2型糖尿病病史25年,格列美脲4mg qd治疗;高血压病史20年,硝苯地平缓释片30mg qd治疗;3年前发现颈动脉狭窄(75%)。查体:T 36.2℃,P 106次/分,R 26次/分,BP 146/70m
女,70岁。今晨家属发现不能唤醒送来急诊。既往:2型糖尿病病史25年,格列美脲4mg qd治疗;高血压病史20年,硝苯地平缓释片30mg qd治疗;3年前发现颈动脉狭窄(75%)。查体:T 36.2℃,P 106次/分,R 26次/分,BP 146/70m
admin
2019-12-01
67
问题
女,70岁。今晨家属发现不能唤醒送来急诊。既往:2型糖尿病病史25年,格列美脲4mg qd治疗;高血压病史20年,硝苯地平缓释片30mg qd治疗;3年前发现颈动脉狭窄(75%)。查体:T 36.2℃,P 106次/分,R 26次/分,BP 146/70mmHg,皮肤湿冷。患者应首先进行的检查是
选项
A、快速血糖测定
B、心肌酶谱
C、电解质测定
D、头颅CT
E、心电图
答案
A
解析
患者有糖尿病史,皮肤湿冷,P 106次/分,格列美脲4mg qd,综上,存在因药物使用不当而导致低血糖昏迷的可能,故首先应进行快速血糖测定。高血压脑出血(头颅CT)、心梗(心肌酶谱、心电图)多于剧烈活动或刺激后发生。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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