A.葡萄胎 B.先兆流产 C.难免流产 D.双胎妊娠 E.绒癌 39岁女性,一年前葡萄胎刮宫,术后2个月月经规律,血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周。干咳2周,胸部X片显示有阴影,血HCG>5000mIU/L,诊断可能是

admin2018-04-26  30

问题 A.葡萄胎
  B.先兆流产
  C.难免流产
  D.双胎妊娠
  E.绒癌
39岁女性,一年前葡萄胎刮宫,术后2个月月经规律,血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周。干咳2周,胸部X片显示有阴影,血HCG>5000mIU/L,诊断可能是

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案E

解析 根据停经、子宫增大、尿妊免(+),首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份,不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。高龄妇女、葡萄胎清宫后一年,无停经史,不规则阴道出血,HCG转阴后又上升,胸部x线片有阴影,首先应考虑绒癌的可能。
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