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  3. 男性，55岁，患慢性肾炎10余年。经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是

男性，55岁，患慢性肾炎10余年。经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是

admin2012-04-25  78
问题 男性，55岁，患慢性肾炎10余年。经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是
选项 A、＜278μmol/L
B、178～278μmol/L
C、278～450μmol/L
D、450～707μmol/L
E、＞707μmol/L
答案D
解析 慢性肾衰竭(简称肾衰)按肾功能损害的程度可分为：①肾贮备能力下降期：CFR减少至正常的约50%～80%(常用内生肌酐清除率来代表GFR)，血肌酐正常，患者无症状。②氮质血症期：约相当于KIDOQI的第3期，是肾衰的早期，GFR减少至正常的约25%～50%，出现氮质血症，血肌酐高于正常，但＜450μmol/L，通常无明显症状，可有轻度贫血、多尿和夜尿。③肾衰竭期：约相当于KIDOQI的第4期，GFR减少至正常的约10%～25%，血肌酐显著升高(约为450～707μmol/L)，贫血较明显，夜尿增多及水电解质失调，并可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状。④尿毒症期：约相当于KIDOQI的第5期，是肾衰的晚期，GFR减少至正常的10%以下，血肌酐＞707/μmol/L，肾衰竭和血生化异常已十分明显。
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