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某患者,男,65岁。肝硬化病史10余年,有腹水。未规律服用利尿剂治疗,近日来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6 mmol/L,氯化物90mmol/L,BUN 10 mmol/L,血pH7.5。 以下对该病最具诊断意义的体征是
某患者,男,65岁。肝硬化病史10余年,有腹水。未规律服用利尿剂治疗,近日来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6 mmol/L,氯化物90mmol/L,BUN 10 mmol/L,血pH7.5。 以下对该病最具诊断意义的体征是
admin
2015-09-21
35
问题
某患者,男,65岁。肝硬化病史10余年,有腹水。未规律服用利尿剂治疗,近日来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6 mmol/L,氯化物90mmol/L,BUN 10 mmol/L,血pH7.5。
以下对该病最具诊断意义的体征是 ( )
选项
A、肌张力增强
B、嗜睡
C、腹壁反射消失
D、扑翼震颤阳性
E、腱反射亢进
答案
D
解析
不规律应用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒,引起血氨增高诱发肝性脑病。低钾低氯可引起碱中毒,是肝性脑病的诱因,应纠正,缺钾者补充氯化钾,碱性中毒都可用精氨酸溶液静脉滴注;扑翼样震颤是肝性脑病特征性表现。
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第三单元
临床执业医师
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