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女性,50岁,骶尾部痛半年,排尿不畅半个月,查体骶骨偏右后侧隆起,轻压痛,X线示骶骨呈膨胀性、溶骨性改变、无骨膜反应,诊断首先考虑为
女性,50岁,骶尾部痛半年,排尿不畅半个月,查体骶骨偏右后侧隆起,轻压痛,X线示骶骨呈膨胀性、溶骨性改变、无骨膜反应,诊断首先考虑为
admin
2014-07-30
19
问题
女性,50岁,骶尾部痛半年,排尿不畅半个月,查体骶骨偏右后侧隆起,轻压痛,X线示骶骨呈膨胀性、溶骨性改变、无骨膜反应,诊断首先考虑为
选项
A、骨髓炎
B、纤维肉瘤
C、脂肪肉瘤
D、脊索瘤
E、转移性肿瘤
答案
D
解析
脊索瘤是一种先天性的,来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤。病理表现是肿瘤组织呈球形排列;有气泡样细胞和黏液基质,只发生在脊椎和颅底,骶尾椎最多见。主要表现为疼痛和肿块,晚期出现压迫症状,如压迫骶神经可出现排尿、排便困难或失禁;压迫直肠和膀胱则出现相应症状。X线表现广泛性溶骨破坏伴散在钙化斑,皮质变薄呈膨胀性病变,无骨膜反应。治疗以手术治疗为主。(2005)
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