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女性,32岁。8天来高热、寒战,腰痛伴尿频、尿痛。既往体健,无类似病史。查体:T39.4℃,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+),白细胞30~40个/HP,白细胞管型0~2个/低倍视野,比重1.025 。 为了确定诊断,还需要做的最主要检查是
女性,32岁。8天来高热、寒战,腰痛伴尿频、尿痛。既往体健,无类似病史。查体:T39.4℃,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+),白细胞30~40个/HP,白细胞管型0~2个/低倍视野,比重1.025 。 为了确定诊断,还需要做的最主要检查是
admin
2020-02-25
71
问题
女性,32岁。8天来高热、寒战,腰痛伴尿频、尿痛。既往体健,无类似病史。查体:T39.4℃,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+),白细胞30~40个/HP,白细胞管型0~2个/低倍视野,比重1.025 。
为了确定诊断,还需要做的最主要检查是
选项
A、尿细菌培养
B、血肌酐
C、腹部B超
D、静脉肾盂造影
答案
C
解析
该青年女性患者急性起病,有全身感染症状如高热、寒战,有尿路感染症状如腰痛、尿频、尿痛、肾区叩击痛,尿中有蛋白、白细胞,特别是白细胞管型的出现支持急性肾盂肾炎的诊断,腰痛和肾区叩击痛也支持急性肾盂肾炎的诊断,但不是最主要的依据,尿道炎和膀胱炎均属尿路感染,但不会有白细胞管型。腹部B超是确诊急性肾盂肾炎的最主要检查。
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