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患者,男性,40岁,呕鲜血伴黑便1日入院,神志清,口渴明显,皮肤苍白、湿冷,脉搏110次/分,血压85/70mmHg,尿少,估计该患者失血占全身血容量的 ( )
患者,男性,40岁,呕鲜血伴黑便1日入院,神志清,口渴明显,皮肤苍白、湿冷,脉搏110次/分,血压85/70mmHg,尿少,估计该患者失血占全身血容量的 ( )
admin
2017-01-10
21
问题
患者,男性,40岁,呕鲜血伴黑便1日入院,神志清,口渴明显,皮肤苍白、湿冷,脉搏110次/分,血压85/70mmHg,尿少,估计该患者失血占全身血容量的 ( )
选项
A、10%
B、20%以上
C、20%~40%
D、40%以上
E、60%以上
答案
C
解析
以呕血、便血的量作为估计失血量的资料,往往不太精确,失血量在400ml以下,可由组织及脾贮血补偿,循环血量在1小时内即得改善,可无自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时,表示急性失血400ml以上,如有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安,表示失血量在1200ml以上,若出血仍继续,除晕厥外有气短、无尿。此时急性失血已达2000ml以上,脉搏每分钟增至100~120次以上,失血量估计为800~1600ml,当急性失血800ml(总血量的20%)以上时,收缩压可正常或稍升高,脉压缩小;急性失血800~1600ml(占总血量的20%~40%)时,收缩压可降至70~80mmHg,脉压小;急性失血1600ml以上时(占总量的40%),收缩压可降至50~70mmHg。
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