患者,女,25岁。月经初潮迟至,婚后日久不孕,耳鸣,手足心热,心烦少寐,便秘溲黄;舌红少苔,脉细数。激素测定:促黄体生成素35.6IU/L,卵泡刺激素10.2IU/L,睾酮4.9nmol/L。彩超:右侧卵巢大小为3.3cm×3.2cm。其内可探及18~22

admin2020-03-05  46

问题 患者,女,25岁。月经初潮迟至,婚后日久不孕,耳鸣,手足心热,心烦少寐,便秘溲黄;舌红少苔,脉细数。激素测定:促黄体生成素35.6IU/L,卵泡刺激素10.2IU/L,睾酮4.9nmol/L。彩超:右侧卵巢大小为3.3cm×3.2cm。其内可探及18~22个卵泡,较大的大小为0.8cm×0.9cm。
该患者首选方剂药物组成是

选项 A、熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟胶
B、熟地、附子、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲
C、龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地
D、苍术、香附、陈皮、南星、枳壳、半夏、川芎、滑石、白茯、神曲
E、五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、元胡、甘草、香附、红花、枳壳

答案A

解析 多囊卵巢综合征的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗:①调整月经周期,首选复方醋酸环丙孕酮;在月经周期后半期口服复方甲羟孕酮10~12天,或者肌内注射黄体酮3~7天。②高雄激素血症的治疗,应用短效避孕药,或口服螺内酯。③胰岛素抵抗的治疗,应用二甲双胍。④促排卵治疗,应用氯米芬、HMG/FSH、hCG。手术治疗适用于促黄体生成素和游离睾酮升高,对促排卵药物治疗无效者。
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