男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次／分，BP100／75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无哕音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛右大腿中段红

admin2014-12-12 55

问题男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次／分，BP100／75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无哕音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×10⁹／L，Hb100g／L，多次血培养未确定致病菌。
该患者目前最可能的诊断是

选项 A、感染性休克
B、肝脓肿
C、菌血症
D、急性肺炎
E、脓毒症

答案E

解析患者发热、寒战，白细胞计数升高，右大腿中断红肿，压痛有波动感，最可能诊断为感染脓毒症。治疗的关键是处理原发感染灶，引流。该患者右大腿红肿已有波动感，应引流。已有抗菌药物治疗或抽血培养未在寒战发热时，常得不到阳性结果。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

一15岁女孩，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为

女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm×1.0cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温37.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷45mmol/L(4.5mg/

女性，30岁。细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象:粒比红为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选

可直接引起感染性发热的是

下列关于原发性单纯性肾病综合征的治疗，说法错误的是

男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最有助于明确诊断的检查是

男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气分析pH7.31。若需要补充碱剂，如果补充碱剂过快，患者不会发生下列哪种情况

对鉴别上下消化道出血有帮助的是

不作为栓剂质量检查的项目是

地图符号按比例尺关系可分为（）。

资产负债表中的“货币资金”项目包括()。

在计算出售自有住房应缴纳的个人所得税时，个人出售现住房后(　　)年内未重新购房的，其所缴纳的纳税保证金不再退还，应全部作为个人所得税缴入国库。

下列关于绿色信贷的表述，正确的有()。

人的健康不仅要有健康的身体还要有()。

因机构改革，某市物价局被该市人民政府撤销，其职权由某市市场监督局行使，现公民甲欲对某市物价局被撤销前行使职权的行为申请国家赔偿，下列判断正确的是()。

陶冶(情感陶冶)【2011年、2012年－华中师大】【2013年－杭州师大／哈尔滨师大】【2014年－安徽师大】

下面的描述中正确的是

下列选项中属于面向对象设计方法主要特征的是()。