2. 医学
  3. 患者，男性，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K+ 6．5 mmol／L，Na+ 136 mmol／L，Ca2+ 2．1 mmol／L，CO2CP 25 mmol／L。心电图示T波高尖。下列处理中，不正确的是

患者，男性，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K+ 6．5 mmol／L，Na+ 136 mmol／L，Ca2+ 2．1 mmol／L，CO2CP 25 mmol／L。心电图示T波高尖。下列处理中，不正确的是

admin2021-12-14  9
问题 患者，男性，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K+ 6．5 mmol／L，Na+ 136 mmol／L，Ca2+ 2．1 mmol／L，CO2CP 25 mmol／L。心电图示T波高尖。下列处理中，不正确的是
选项 A、静滴碳酸氢钠溶液
B、应用氨苯蝶啶快速利尿
C、静注葡萄糖酸钙
D、停用含钾药物
E、静滴葡萄糖和胰岛素
答案B
解析 高钾血症是指血清钾浓度＞5．5mmol／L，此时的体内钾总量可增多(钾过多)、正常或缺乏。肾是排钾的主要器官，当钾过高时可应用呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪等排钾性利尿药，但肾衰竭时效果不佳。患者此时血钾浓度为6．5mmol/L，应考虑诊断为高钾血症，合并肾功能不全，不宜使用保钾型利尿剂，如氨苯蝶啶。
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