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  3. 男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH 7．50，PaO2 48 mmHg，PaCO2 28 mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气，结果为pH7．50，PaO2 253 mmHg，PaCO2 29 mmHg。

男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH 7．50，PaO2 48 mmHg，PaCO2 28 mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气，结果为pH7．50，PaO2 253 mmHg，PaCO2 29 mmHg。

admin2016-01-27  35
问题 男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH 7．50，PaO2 48 mmHg，PaCO2 28 mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气，结果为pH7．50，PaO2 253 mmHg，PaCO2 29 mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是
选项 A、气道阻力增加
B、肺内分流(右向左)
C、氧耗量增加
D、低通气
E、心搏出量下降
答案B
解析 ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿；肺表面活性物质缺失，肺泡群萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。
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