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45岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷,1h后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。 根本治疗措施为
45岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷,1h后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。 根本治疗措施为
admin
2011-03-22
31
问题
45岁女患者,车祸头部受伤,伤后即昏迷,1h后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。
根本治疗措施为
选项
A、冬眠物理降温
B、脱水治疗
C、止血,预防感染治疗
D、气管切开
E、血肿清除术
答案
E
解析
该患者为头部外伤后昏迷,右侧瞳孔散大光反射消失,对侧肢体出现病理征 (+),考虑为颅内血肿,引起血肿所在分腔压力增高发生了脑疝,因此首先采取的措施是静脉输注高渗脱水降颅压药物,以缓解病情,争取时间,找出病因。此患者应采取的检查为头颅CT检查,目前CT是诊断颅内病变首选的方法,对颅脑损伤来说,可了解损伤的部位、范围、血肿的出血量、周围脑水肿的程度以及脑室受压及中线结构移位等。该病例的根本治疗措施应该是去除病因即血肿清除术。
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