2. 医学
  3. 患者，女性，27岁。有脓性分泌物8天，无发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫及双附件未扪及异常。 该患者最可能的诊断为( )。

患者，女性，27岁。有脓性分泌物8天，无发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫及双附件未扪及异常。 该患者最可能的诊断为( )。

admin2020-01-18  36
问题 患者，女性，27岁。有脓性分泌物8天，无发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫及双附件未扪及异常。
该患者最可能的诊断为(          )。
选项 A、细菌性阴道病
B、滴虫阴道炎
C、急性盆腔炎
D、急性子宫颈炎
E、宫颈腺囊肿
答案D
解析 急性子宫颈炎时，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感；妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出，宫颈管黏膜质脆，易诱发出血。细菌性阴道病以有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多为临床特点，但阴道黏膜无炎症表现。滴虫阴道炎以稀薄脓性、泡沫状、有异味的阴道分泌物增多及外阴瘙痒为特点；检查见阴道黏膜充血，部分患者无异常改变。急性盆腔炎常表现为下腹痛、阴道分泌物增多；妇科检查可见宫颈举痛，或宫体压痛，或附件区压痛。宫颈腺囊肿检查见宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡，也可表现为宫颈肥大。
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