患者，男，45岁，车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时，胸部X线片提示左侧胸腔积液，胸穿抽得不凝固血液。下列哪项不是进行性血胸的表现( )

admin2012-10-14 37

问题患者，男，45岁，车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时，胸部X线片提示左侧胸腔积液，胸穿抽得不凝固血液。下列哪项不是进行性血胸的表现( )

选项 A、脉搏逐渐增快，血压持续降低
B、经输血补液后血压不回升或升高后又下降
C、血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容持续下降
D、胸膜腔穿刺未得血液，连续胸X线片显示胸膜腔阴影进行性增大
E、胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显，少量不凝固血液，生命体征稳定

答案E

解析具备以下征象提示存在进行性血胸：
①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定；
②闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3小时；
③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近。

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