2. 医学
  3. 患者，女性，31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰1周，气促3天，意识模糊1小时。查体：T39．5℃，血压70／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115次／分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109／L，N0．9。 该患者经过抗感染等综合治疗

患者，女性，31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰1周，气促3天，意识模糊1小时。查体：T39．5℃，血压70／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115次／分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109／L，N0．9。 该患者经过抗感染等综合治疗

admin2021-10-11  53
问题 患者，女性，31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰1周，气促3天，意识模糊1小时。查体：T39．5℃，血压70／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115次／分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109／L，N0．9。
该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100／60mmHg，动脉血气分析(面罩吸氧)提示：PaO250mmHg，PaCO228mmHg，HCO3-16mmol／L。此时首选措施是(          )
选项 A、静脉点滴糖皮质激素
B、静脉点滴呼吸兴奋剂
C、静脉点滴丙种球蛋白
D、静脉点滴碳酸氢钠
E、机械通气
答案E
解析 保持呼吸道通畅，吸氧；监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。呼吸功能障碍时及时气管插管使用正压机械通气。
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