2. 医学
  3. 患者，男，58岁。因尿呈酱油色2天到门诊就诊，伴尿频，无明显尿急、尿痛，无发热。既往间断尿频、尿急、尿痛10年，每年发作1～2次，每次持续1～2周，伴低热或无发热，偶伴肉眼血尿，不规律服用抗生素症状减轻。近几年多尿、夜尿增多，口渴多饮，腰酸乏力，消瘦。无眼

患者，男，58岁。因尿呈酱油色2天到门诊就诊，伴尿频，无明显尿急、尿痛，无发热。既往间断尿频、尿急、尿痛10年，每年发作1～2次，每次持续1～2周，伴低热或无发热，偶伴肉眼血尿，不规律服用抗生素症状减轻。近几年多尿、夜尿增多，口渴多饮，腰酸乏力，消瘦。无眼

admin2019-11-27  29
问题 患者，男，58岁。因尿呈酱油色2天到门诊就诊，伴尿频，无明显尿急、尿痛，无发热。既往间断尿频、尿急、尿痛10年，每年发作1～2次，每次持续1～2周，伴低热或无发热，偶伴肉眼血尿，不规律服用抗生素症状减轻。近几年多尿、夜尿增多，口渴多饮，腰酸乏力，消瘦。无眼睑、颜面、下肢水肿。血压150／90mmHg。尿常规：红细胞(＋＋＋)，蛋白(＋)，白细胞(＋)；血常规：血红蛋白100g／L，白细胞5．4×109／L。
有助于慢性肾盂肾炎诊断的检查结果是
①尿白细胞(＋＋)
②尿隐血(－)
③尿蛋白(－)
④尿渗透压降低
⑤血红蛋白降低
⑥静脉肾盂造影肾盂肾盏变形
选项 A、①④⑤⑥
B、②③④⑤
C、①②④⑥
D、②③⑤⑥
E、③④⑤⑥
答案A
解析 慢性肾盂肾炎晚期检查有明显蛋白尿和高血压，尿蛋白具有肾小管性蛋白的特征，尿沉渣检查白细胞数较多，影像学检查IVP有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，并有相应肾盏变形。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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