(2011年第87题)患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是

admin2019-07-12 21

问题 (2011年第87题)患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是

选项 A、横结肠造口术，二期左半结肠切除
B、左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术
C、肿瘤切除，横结肠造口术
D、横结肠、乙状结肠侧侧吻合术

答案A

解析该老年患者剖腹探查术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，提示左半结肠癌并发急性肠梗阻。因为横结肠扩张、水肿，此时恰当的手术方式是先在梗阻部位的近侧做横结肠造口，在肠道充分准备的条件下，再二期手术行根治性切除术。若为右侧结肠癌应作右半结肠切除一期回肠结肠吻合术。

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