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男,26岁。头痛、头晕14天,加重伴频繁呕吐1天。查体:BP140/78mmHg,嗜睡。双侧瞳孔大小多变,头颅MRI显示第四脑室肿瘤,伴幕上脑室扩大。病情急恶化最可能的原因是
男,26岁。头痛、头晕14天,加重伴频繁呕吐1天。查体:BP140/78mmHg,嗜睡。双侧瞳孔大小多变,头颅MRI显示第四脑室肿瘤,伴幕上脑室扩大。病情急恶化最可能的原因是
admin
2018-11-20
67
问题
男,26岁。头痛、头晕14天,加重伴频繁呕吐1天。查体:BP140/78mmHg,嗜睡。双侧瞳孔大小多变,头颅MRI显示第四脑室肿瘤,伴幕上脑室扩大。病情急恶化最可能的原因是
选项
A、脑积水
B、大脑镰下疝
C、小脑幕切迹疝
D、脑水肿
E、枕骨大孔疝
答案
E
解析
第四脑室肿瘤位于幕下,可引起幕下压力升高,导致枕骨大孔疝。枕骨大孔疝多表现为瞳孔忽大忽小(脑干缺氧导致)和呼吸骤停。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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