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  3. 患儿，女，8个月23天，体重10kg，临床诊断为“精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全”。发育评估结果膝腱反射及跟腱反射不易引出，游离T3、游离T4及总T3、T4降低，促甲状腺激素升高，尿液激素异常。治疗方案：左甲状腺素钠片0.

患儿，女，8个月23天，体重10kg，临床诊断为“精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全”。发育评估结果膝腱反射及跟腱反射不易引出，游离T3、游离T4及总T3、T4降低，促甲状腺激素升高，尿液激素异常。治疗方案：左甲状腺素钠片0.

admin2020-11-16  71
问题 患儿，女，8个月23天，体重10kg，临床诊断为“精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全”。发育评估结果膝腱反射及跟腱反射不易引出，游离T3、游离T4及总T3、T4降低，促甲状腺激素升高，尿液激素异常。治疗方案：左甲状腺素钠片0.1 mg，1次/天；碳酸钙泡腾片1片，1次/天；醋酸泼尼松龙5 mg，1次/天。
关于补钙方法的叙述，错误的是
选项 A、人体对钙的需求量因年龄、性别等有所不同
B、补钙同时宜补充维生素D
C、补钙应选用合钙量高、吸收好的药物
D、食物中的脂肪可增加钙的吸收
E、食物中的草酸和酸盐可减少钙的吸收
答案D
解析 本组题考查左甲状腺素的不良反应及禁忌证、碳酸钙的适应证及正确用法。左甲状腺素禁用于甲状腺功能减退性心力衰竭和快速型心律失常者、过敏者；吸收易受饮食中的钙、铁等金属离子的影响，应在晨起空腹服用全天的左甲状腺素钠；治疗初期应注意患者心功能，有心绞痛病史的患者应该从小剂量开始；妊娠期妇女在甲状腺替代治疗期间，必须严密监护，避免对胎儿造成不良影响。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症，如佝偻病、手足搐搦、骨发育不全、骨质疏松以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。食物中的脂肪可与钙形成二价的钙皂，也会影响钙的吸收，应注意与进食时间错开；食物中含有过多的草酸和磷酸盐，可与钙形成不溶性的钙盐，使钙的吸收减少。
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