患者男性，23岁。T 37．9℃，伴周身乏力，食欲减退，巩膜黄染，尿色进行性加深，如深茶色。实验室检查：ALT 500U／L，TB 80μmol／L，HAV IgM (+)，HBsAg(+)，HBc IgG(+)。可诊断为

admin2018-04-16 57

问题患者男性，23岁。T 37．9℃，伴周身乏力，食欲减退，巩膜黄染，尿色进行性加深，如深茶色。实验室检查：ALT 500U／L，TB 80μmol／L，HAV IgM (+)，HBsAg(+)，HBc IgG(+)。可诊断为

选项 A、急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带者
B、急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎
C、急性丙型肝炎
D、急性甲型黄疸型肝炎
E、急性乙型黄疸型肝炎

答案A

解析患者轻度发热，食欲减退，巩膜黄染，转氨酶升高，黄疸型肝炎可能性大，HAVIgM(+)可诊断为急性甲型黄疸型肝炎。因HBsAg(+)、HBcIgG(+)，故该患者本身是乙肝病毒携带者。若是急性乙型黄疸型肝炎，则该患者HBcIgM(+)，而HAVIgM(-)。

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