老年男性，70岁，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿哕音，血WBC7.6×109／L，N76％。患者疗效欠佳的主要原因是

admin2014-12-12 74

问题老年男性，70岁，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿哕音，血WBC7.6×10⁹／L，N76％。
患者疗效欠佳的主要原因是

选项 A、未进行痰液引流
B、病毒细菌感染
C、未使用广谱抗生素
D、营养不佳
E、年龄偏大

答案A

解析慢性支气管炎l临床分期：(1)急性发作期：急性感染发作在l周内；(2)慢性迁延期；症状迁延1个月以上；(3)临床缓解期：症状轻微或基本消火，保持2个月以上。患者突出的问题是感染症状末能控制。患者痰量多，抗生素治疗效果欠佳，考虑与痰液引流不畅有关。

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