男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力V度，肘关节肌力V度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++)，右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际

admin2016-01-27 41

问题男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力V度，肘关节肌力V度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++)，右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。
该病人首选诊断是

选项 A、格林一巴利综合征
B、亚急性脊髓联合变性
C、脊髓压迫症
D、肌萎缩侧索硬化症
E、进行性脊肌萎缩症

答案D

解析

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4．0×1012／L，HGB90g／L，WBC4．6×109／L，PLT72×109／L，ESR84mm／h，骨髓涂

男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．21μmol／L，铁蛋白206μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。实验室检查符合该病特点的是

男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13．5×109／L，血小板180×109／L，血红蛋白100g／L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP。不常见的病因是

女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g／L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是

关于急性ITP，下列正确的是

患者，男，72岁。因颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大3个月来诊。查体：肝肋下2cm，脾肋下6cm。检测白细胞122×109／L，血红蛋白132g／L，血小板125×109／L。诊断最有可能是

患者男，50岁。因乏力、腹胀半年来诊。查体：贫血貌，肝肋下1cm。检测WBC250×109／L，分类可见中、晚幼粒为主，Hb70g／L，PLT400×109／L；NAP积分降低。患者采用羟基脲治疗半个月，出现跖趾关节疼痛，夜间为甚。原因可能是

某败血症患者，在治疗过程中出现神志恍惚，血压下降，皮肤瘀血斑，注射部位渗血不止。检测PLT42×109／L，血浆纤维蛋白原1．8g／L，PT25秒，INR值2．0，APTT60秒。患者出血的原因应考虑

最常见的慢粒急变类型是

男性病人，化验发现尿糖5g／L，以下哪项错误

以下关于处方保存期限的叙述，错误的是：

A、气微香，味涩、微苦B、气微，味微苦C、气香特异，味微D、气微，味极苦E、气微，味微苦，嚼之有黏性穿心莲的气味为

A、丙磺舒B、阿司匹林C、秋水仙碱D、别嘌醇E、塞来昔布抑制近端。肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，减少尿酸沉积

下列属于我国行政法法源的有()。

关于工作分析成果文件的说法，正确的是()。

普通合伙企业的合伙人之间约定的关于合伙企业亏损分担比例，对债权人没有约束力。()

社会工作者小王在与家庭暴力受害者小宋的面谈中发现，小米已经出现了“受虐妇女综合征”的症状。小宋的下列表述中符合“受虐妇女综合征”的是()。

(1)InarecentbookentitledThePsychicLifeofInsects,ProfessorBouviersaysthatwemustbecarefulnottocreditthelittl