患者，男性，50岁。上腹不适3个月，加重伴皮肤巩膜黄染1个月。查体：右肋下可及肿大球形囊性肿物，不伴压痛。辅助检查：TBil210μmol／L。患者进一步治疗可考虑

admin2018-04-08 46

问题患者，男性，50岁。上腹不适3个月，加重伴皮肤巩膜黄染1个月。查体：右肋下可及肿大球形囊性肿物，不伴压痛。辅助检查：TBil210μmol／L。
患者进一步治疗可考虑

选项 A、PTCD引流
B、胆肠吻合术
C、胰一十二指肠联合切除
D、胰腺切除术
E、胆囊造瘘术

答案A，B

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示“胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻”，既往糖尿病史5年。该病人的术前诊断最可能是
男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。本患者应如何处理
男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mm
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A．内镜检查B．脱落细胞检查C．超声波断层检查D．甲胎蛋白定量测定E．选择性动脉造影判断肝癌的疗效及预后
女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。该患者血压、脉搏无改善
患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L此患者

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