患者，女，66岁。咳嗽、气促、不能平卧4天。身体检查：端坐位，血压156／98 mmHg，心率110次／分。右下肺呼吸音消失，左下肺有湿啰音。胸部透视：右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋膈角变钝。胸水常规：淡黄色，相对密度1．016，蛋白质24 g／

admin2019-06-30 107

问题患者，女，66岁。咳嗽、气促、不能平卧4天。身体检查：端坐位，血压156／98 mmHg，心率110次／分。右下肺呼吸音消失，左下肺有湿啰音。胸部透视：右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋膈角变钝。胸水常规：淡黄色，相对密度1．016，蛋白质24 g／L，乳酸脱氢酶(LDH)1 000 U／L，红细胞418／μl，白细胞79／μl，未查到癌细胞和结核菌。下列各项中，哪项应首先考虑

选项 A、结核性胸膜炎
B、癌性胸腔积液
C、血性胸腔积液
D、漏出液
E、化脓性胸膜炎