患者男,65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕,乏力;神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能,共济失调。脑电图检查显示:α波减少,出现Q波和δ波。脑脊液常规:无色、透明,12~24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩

admin2018-06-29  31

问题 患者男,65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕,乏力;神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能,共济失调。脑电图检查显示:α波减少,出现Q波和δ波。脑脊液常规:无色、透明,12~24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩,脑池宽、脑回小。
临床上该病常需与哪些疾病相鉴别

选项 A、阿尔茨海默病
B、匹克病
C、亨廷顿舞蹈病
D、帕金森病痴呆
E、脑血管性痴呆

答案A,B,C,D

解析 阿尔茨海默病起病缓慢进展性痴呆,病程长5~10年以上。匹克病老年前期起病缓慢,多有家族史,脑叶萎缩为特点。亨廷顿舞蹈病中年起病,有明显家族史。帕金森病并发痴呆者少见,起病缓慢,以动作缓慢、肌强直、静止性震颤三联征在先,痴呆出现在后。他们均属于中枢神经系统变性病痴呆。脑血管性痴呆为脑血管疾病的转归。
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