患者,男,26岁。饮酒后左上腹剧痛12小时。伴腹胀、恶心、呕吐。体温38.5℃,自服镇痛药物效果不佳。 问题1:提示:查体:体温38℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压128/80mmHg。急性病容,弯腰屈膝位,腹膨隆,上腹压痛明显,无反跳痛,肝脾未

admin2019-08-13  67

问题 患者,男,26岁。饮酒后左上腹剧痛12小时。伴腹胀、恶心、呕吐。体温38.5℃,自服镇痛药物效果不佳。
问题1:提示:查体:体温38℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压128/80mmHg。急性病容,弯腰屈膝位,腹膨隆,上腹压痛明显,无反跳痛,肝脾未及,肝浊音界正常,肠鸣音减弱。可能的腹痛原因有
1.胸膜炎
2.消化性溃疡
3.急性胰腺炎
4.肠梗阻
5.溃疡性结肠炎
6.胆道蛔虫
7.消化道穿孔

选项

答案2,3。

解析 上腹痛,饮酒后发生,弯腰屈膝位,首先考虑急性胰腺炎,其次考虑消化性溃疡。
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