患者，男，26岁。饮酒后左上腹剧痛12小时。伴腹胀、恶心、呕吐。体温38．5℃，自服镇痛药物效果不佳。问题1：提示：查体：体温38℃，脉搏90次／分，呼吸20次／分，血压128／80mmHg。急性病容，弯腰屈膝位，腹膨隆，上腹压痛明显，无反跳痛，肝脾未

admin2019-08-13 62

问题患者，男，26岁。饮酒后左上腹剧痛12小时。伴腹胀、恶心、呕吐。体温38．5℃，自服镇痛药物效果不佳。
问题1：提示：查体：体温38℃，脉搏90次／分，呼吸20次／分，血压128／80mmHg。急性病容，弯腰屈膝位，腹膨隆，上腹压痛明显，无反跳痛，肝脾未及，肝浊音界正常，肠鸣音减弱。可能的腹痛原因有
1．胸膜炎
2．消化性溃疡
3．急性胰腺炎
4．肠梗阻
5．溃疡性结肠炎
6．胆道蛔虫
7．消化道穿孔

选项

答案2，3。

解析上腹痛，饮酒后发生，弯腰屈膝位，首先考虑急性胰腺炎，其次考虑消化性溃疡。

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