女，74岁，患脑栓塞左侧偏瘫，卧病魏保生3年，曾3次因患肺感染住院。近2天来T 38．2℃，呼之钝应，血压25／10kPa(190／80mmHg)，呼吸38 次／分，心率104次／分，口唇、指端轻度发绀，双肺散在湿鸣及哮鸣音，被动体位，左侧偏瘫，双侧巴宾斯

admin2018-05-30 75

问题女，74岁，患脑栓塞左侧偏瘫，卧病魏保生3年，曾3次因患肺感染住院。近2天来T 38．2℃，呼之钝应，血压25／10kPa(190／80mmHg)，呼吸38 次／分，心率104次／分，口唇、指端轻度发绀，双肺散在湿鸣及哮鸣音，被动体位，左侧偏瘫，双侧巴宾斯基征阳性。ECG示房颤，心肌缺血。
患者发热最可能的原因是

选项 A、肺肿瘤伴阻塞性肺炎
B、败血症
C、泌尿系感染
D、吸入性肺炎
E、下呼吸道感染

答案D

解析

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全科医学（301）

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女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压(PaO2)：50mmHg，二氧化碳分压(PaCO2)：90mmHg。X线检查

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