首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态,T39.6℃,脉搏128次/分,血压70/45mmHg,皮肤巩膜明显黄染,右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝区有叩痛,肝浊音界存在,WBC20109/L,N
女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态,T39.6℃,脉搏128次/分,血压70/45mmHg,皮肤巩膜明显黄染,右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝区有叩痛,肝浊音界存在,WBC20109/L,N
admin
2015-08-26
60
问题
女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态,T39.6℃,脉搏128次/分,血压70/45mmHg,皮肤巩膜明显黄染,右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝区有叩痛,肝浊音界存在,WBC2010
9
/L,N0.92。
最佳的外科治疗方案是
选项
A、急诊行胆总管切开减压引流术
B、使用生长抑素抑制胰酶分泌
C、急诊行胆囊造瘘术
D、急诊行穿孔修补术
答案
A
解析
急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道梗阻后继发的胆管感染,以Reynolds五联症为典型表现,即腹痛、寒战高热、黄疸、休克和中枢神经系统受抑制等。典型的临床表现结合血象升高及B超显示胆道梗阻即可诊断。及时的诊断对于治疗尤为关键。①患者有反复发作的胆管炎病史,现在出现了休克和神志改变,结合查体有腹膜炎体征,血象有升高,故答案为D;②急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻、引流及降低胆管内压力,手术的目的是挽救患者的生命,手术应力求简单有效。故此题答案为A。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/LVq3777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
黄疸病人的鉴别诊断,方便简单对病人无损害的检查是
诊断动脉栓塞最准确的方法是
近端小管重吸收的特点是
A.肾小球微小病变B.系膜增生性IgA肾小球肾炎C.膜性肾病D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.系膜毛细血管性肾小球肾炎男性,9岁,眼睑及双下肢水肿3天,血压正常,尿常规蛋白阳性、无尿红细胞,24小时尿蛋白定量5.4g,血浆白蛋白27g/L,血肌
A.颗粒管型B.蜡样管型C.红细胞管型D.白细胞管型E.透明管型某女,35岁,反复眼睑浮肿、血压升高1年,多次查尿蛋白定量1.82~2.5g/24h,血压140~150/80~90mmHg,血肌酐86μmol/L,尿素氮6.3mmol/L,白蛋
慢性肾衰竭患者常见的电解质失调有
35岁男性患者,上呼吸道感染后第3天,出现颜面及双下肢水肿,尿量减少,血压165/95mmHg,血红蛋白65g/L,血肌酐560μmol/L,血清蛋白32g/L,尿蛋白(++),红细胞6~10个/HP,既往有蛋白尿1年。下列何种疾病最有可能
男性,54岁。1998年,按FA,B分型诊断为MDS-RAEBt,根据WHO提出的新的MDS分型标准,该患者应归为
随机试题
甲向法院提起诉讼,要求乙偿还借款12万元,并向法院提供了盖有乙的印章、指纹的借据及附件,法院判决乙向甲偿还“借款”12万元。经乙申诉后查明,上述借据及附件均系甲伪造,乙根本没有向甲借款。甲的行为属于()。
巴纳德是哪个学派的代表人物()。
用VIDAS自动仪器进行的双抗体夹心酶联荧光免疫分析法检测单核细胞增生李斯特菌,以下说法不正确的是
某慢性肺源性心脏病病人,喘憋明显,略有烦躁,在治疗过程中,应慎用镇静剂,以免()
当接地装置的接地电阻不符合式R≤要求时,可以通过技术经济比较增大接地电阻,但是不得大于()。
资产净利率作为反映企业盈利能力的指标,其计算公式为( )。
贷款总结评价的内容不包括()。
法的评价作用的对象是______。
由曲线和直线y=x及y=4x在第一象限中围成的平面图形的面积为_______
在RAS上存在着两个RJ45的端口,分别为Console与AUX,请问这两个端口的用途是什么?(控制在100个字以内)在调用超级终端程序进行设备连接时,应该对设备的连接参数进行正确设置,参数主要包括串口数据传输率、数据位数。停止位数以及是否有奇偶校验。
最新回复
(
0
)