对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物是

admin2017-01-07 30

问题对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物是

选项 A、利尿剂类
B、硝酸酯类
C、受体兴奋剂类
D、钙离子拮抗剂类
E、血管紧张素转换酶抑制剂类

答案E

解析血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂临床应用时，多被划为血管扩张剂，但在用于心力衰竭时，其作用远非血管扩张剂所能概括。其主要作用机制为：
①扩血管作用；
②抑制醛同酮；
③抑制交感神经兴奋性；
④可改善心室及血管的重构。临床上使用AcE抑制剂治疗心力衰竭的疗效是肯定的，在已用洋地黄类药物、利尿剂疗效不满意时加用ACE抑制剂，症状可明显减轻。其副作用较少，刺激性咳嗽可能是患者不能耐受治疗的一个原因，有肾功能不全者应慎用。首次剂量宜小，以免使血压过低。

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