患者,男性,70岁,上下牙列缺失,上下总义齿修复,使用8年。患者主诉为上下全口义齿易掉,咀嚼无力。临床检查示:正中牙合位时面下1/3垂直距离过低,义齿严重磨损,义齿固位和稳定性差。戴用这样的不良修复体对患者咀嚼运动的影响是

admin2012-09-11  33

问题 患者,男性,70岁,上下牙列缺失,上下总义齿修复,使用8年。患者主诉为上下全口义齿易掉,咀嚼无力。临床检查示:正中牙合位时面下1/3垂直距离过低,义齿严重磨损,义齿固位和稳定性差。戴用这样的不良修复体对患者咀嚼运动的影响是

选项 A、咀嚼效率低,硬韧性食物不易嚼碎
B、义齿不稳定
C、剩余牙槽骨骨密质低
D、对食物味道的品尝能力下降
E、以上影响都有

答案A

解析 当自然牙列由全口义齿所替代,许多新的因素显著地影响咀嚼活动。其中有牙周膜机械感受器缺失,黏膜的移动性,义齿基托的移动,舌肌、颊肌对义齿稳定性的影响,咀嚼力的承托区的降低,垂直距离的降低。戴用全口义齿患者的咀嚼型一般较自然牙列不规则,这可能是义齿基托移动和承托区黏膜移位,以及舌、口周肌肉帮助义齿固位而占位的结果。全口义齿患者咀嚼周期的形状似乎不受牙尖斜度的影响。这一点从根本上不同于自然牙列,他们的闭口末期是由后牙牙合面引导的。全口义齿患者的咀嚼频率变化较小,与自然牙列者相同,约80次/分。全口义齿患者的咀嚼力和咀嚼效率明显低于正常自然牙列者。
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