男,24岁,因劳力时气短就诊。查体发现胸骨左缘第3~4肋间听到收缩期喷射性杂音。X线胸片示心脏轻度增大,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3。最可能的诊断是( )

admin2010-12-31  37

问题 男,24岁,因劳力时气短就诊。查体发现胸骨左缘第3~4肋间听到收缩期喷射性杂音。X线胸片示心脏轻度增大,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3。最可能的诊断是(                )

选项 A、冠心病
B、高血压性心脏病
C、肥厚型心肌病
D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E、扩张型心肌病

答案C

解析 肥厚性心肌病多见于青年男性,表现为劳力性胸痛、呼吸困难和晕厥,心脏听诊可闻及胸骨左缘中、下段喷射性收缩期杂音,确诊需要超声心动图,可见室间隔明显肥厚,室间隔厚度与左室游离壁厚度的比值>1.3~1.5。
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