男,72岁。3周前左侧下颌前部肿痛。经消炎药治疗后现已缓解。查见残根,不松动,X线片见根尖周透射区约3mm×5mm。根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为

admin2016-12-28  22

问题 男,72岁。3周前左侧下颌前部肿痛。经消炎药治疗后现已缓解。查见残根,不松动,X线片见根尖周透射区约3mm×5mm。根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为

选项 A、塑化治疗
B、覆盖义齿
C、根尖手术
D、根管治疗
E、拔除

答案D

解析 病例为急性根尖周炎转为慢性,由于根尖部已存在外吸收,根尖孔形态破坏,禁忌做塑化治疗,排除A;覆盖义齿应在完善的炎症治疗基础上进行,排除B;根尖部囊肿未形成,不适宜根尖手术,排除C;根尖周病的治疗应尽量保存患牙,在根尖周病变较大或合并其他疾病,经过治疗无效的情况下,或者可疑为病灶牙时,才考虑拔除患牙,排除E。清除感染源应为治疗的首要任务,因为存在残根,所以牙髓炎症是引起根尖周炎的主要原因,应做根管治疗,清除根管内牙髓感染源,故选D。
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