男性，44岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛；既往有痰中带鲜血病史。查体：体温37．3℃，血压正常，双肺叩诊清音，右下肺可闻及中、小水泡音，心尖部可闻及Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

admin2019-12-31 59

问题男性，44岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛；既往有痰中带鲜血病史。查体：体温37．3℃，血压正常，双肺叩诊清音，右下肺可闻及中、小水泡音，心尖部可闻及Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

选项 A、肺结核伴空洞
B、支气管扩张症
C、肺梗死
D、肺炎链球菌肺炎
E、风湿性心脏瓣膜病

答案B

解析该病例为大咯血患者，如考虑肺结核病伴空洞的咯血，其支持点有：低热，既往有痰中带鲜血病史，咯血量大；但患者体征在右下肺，而一般肺结核伴空洞好发于双上肺。如考虑为肺梗死所致，其支持点为突发性咯血，但患者无胸痛这项最重要的症状，故可基本除外。肺炎链球菌性肺炎的咯血多为铁锈色，罕见咯大量鲜血，亦可基本除外。风湿性心脏瓣膜病患者大咯血以二尖瓣狭窄者最为常见，本例患者仅在心尖部可闻及Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音，不能诊断为风心病，所以也可排除。支气管扩张症可在感染的基础上发生大咯血，且可在胸部相应部位闻及中、小水泡音。

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A．肝细胞灶状坏死B．肝细胞碎片坏死C．肝细胞桥接坏死D．肝细胞大片坏死E．肝细胞亚大片坏死急性普通型肝炎的病理特点是

乳腺癌的组织学类型包括

仅一端与皮肤或黏膜相通(另一端为盲端)，仅有一个开口的病理性管道称为

肺鳞状细胞癌的发生可能与下列哪种病态密切相关

男性，40岁，煤矿工20年。近5年来呼吸困难，咳嗽，X线检查：两肺实变，以肺门为主。患者肺部的主要病变可能是

A．胸痛B．呼吸困难C．两者皆有D．两者皆无气胸

下列无症状细菌尿患者中，需要治疗的是

属于身体评估的内容是

头痛起病较急，痛剧或拘紧，痛连项背，遇风尤剧，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧，辨证为()。

国家能源、交通、水利、军事设施等重点建设项目选址确需占用基本农田，涉及农用地转用或土地征收，必须报()批准。

工程属于重点工程，该项目已经被批准采用邀请招标，但是在参加投标的单位少于2家的情况下签订的合同，该合同属于(　　)。

土地的经济特性包括(　　　)。

下列各项，影响营业利润的因素有()。

无意注意是一种消极注意，因此，教师在教学中应阻止小学生无意注意的出现。()

元代监察法规的集大成者是()。

病人的沉睡和动物的假死体现的是（）

求I=dxdy，其中D={(x，y)｜x2+y2≤1，x≥0，y≥0}．

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肺鳞状细胞癌的发生可能与下列哪种病态密切相关

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A．胸痛B．呼吸困难C．两者皆有D．两者皆无气胸

下列无症状细菌尿患者中，需要治疗的是

属于身体评估的内容是

头痛起病较急，痛剧或拘紧，痛连项背，遇风尤剧，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧，辨证为()。

国家能源、交通、水利、军事设施等重点建设项目选址确需占用基本农田，涉及农用地转用或土地征收，必须报()批准。

工程属于重点工程，该项目已经被批准采用邀请招标，但是在参加投标的单位少于2家的情况下签订的合同，该合同属于( )。

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下列各项，影响营业利润的因素有()。

无意注意是一种消极注意，因此，教师在教学中应阻止小学生无意注意的出现。()

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求I=dxdy，其中D={(x，y)｜x2+y2≤1，x≥0，y≥0}．

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