患者,女性,30岁,3年前无明显诱因出现巩膜发黄,全身乏力,常感头昏,皮肤瘙痒,并多次出现酱油色尿。近3个月来,乏力加重,无法正常工作而入院。体格检查发现重度贫血,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾平脐,其余未见异常。血常规显示WBC9.0×109/L,Hb40g

admin2015-11-16  26

问题 患者,女性,30岁,3年前无明显诱因出现巩膜发黄,全身乏力,常感头昏,皮肤瘙痒,并多次出现酱油色尿。近3个月来,乏力加重,无法正常工作而入院。体格检查发现重度贫血,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾平脐,其余未见异常。血常规显示WBC9.0×109/L,Hb40g/L,RBC1.06×1012/L,PLT110×109/L。外周血可见晚幼粒细胞,成熟红细胞明显大小不等和形态异常,可见较多的小球形红细胞和嗜多色形红细胞,网织红细胞30%。拟诊“溶血性贫血”入院。
为了进一步明确溶血的存在,应首选哪一方面的实验室检查

选项 A、肾功能测定
B、肝功能测定
C、LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定
D、补体测定
E、红细胞沉降率测定

答案C

解析 溶血性贫血时LDH、总胆红素、间接胆红素升高,常见血红蛋白尿。
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