患儿,男,2岁。持续发热1周,体温39℃左右。查体:发热面容,双眼结膜充血,右侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结,质硬,活动度尚可,口腔黏膜弥漫充血,躯干部见粟粒状均匀皮疹,疹问皮肤潮红,手足指端皮肤发红,肿胀。心肺听诊未闻异常。舌质红赤,杨梅舌,指纹紫。实验

admin2021-12-17  31

问题 患儿,男,2岁。持续发热1周,体温39℃左右。查体:发热面容,双眼结膜充血,右侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结,质硬,活动度尚可,口腔黏膜弥漫充血,躯干部见粟粒状均匀皮疹,疹问皮肤潮红,手足指端皮肤发红,肿胀。心肺听诊未闻异常。舌质红赤,杨梅舌,指纹紫。实验室检查:血沉明显增快,C反应蛋白阳性,抗O滴度正常。应首先考虑的诊断是

选项 A、传染性单核细胞增多症
B、猩红热
C、皮肤黏膜淋巴结综合征
D、风湿热
E、幼年型类风湿关节炎

答案B

解析 据题干所示:持续性高热,颈部淋巴结非化脓性炎性改变,粟粒疹,手足指端皮肤发红,肿胀,杨梅舌。实验室检查血沉明显增快,C反应蛋白阳性。应首先考虑诊断为猩红热。
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